打胰島素＝病情變嚴重？你可能誤會他了！
打胰島素是讓胰臟好好休息？
台灣250萬糖尿病友最常問的問題：打胰島素到底是糖尿病晚期的最後一招，還是糖友們因不懂而排斥的降糖高招？
生技阿媽告訴您：
糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，主要原因：
- 體內胰臟功能不良，導致胰島素分泌不足。
- 胰島素作用不良（胰島素阻抗），導致對糖類的利用能力減退，甚至完全無法利用而造成血糖上升。
而許多糖友同時擁有這兩種功能障礙。
目前治療糖尿病的藥物主流方法：
- 口服的降血糖藥物。
- 胰島素注射治療。
胰島素注射
胰島素是由胰臟的β細胞分泌，功能是協助血液中的葡萄糖能夠順利進入細胞，讓細胞利用，產生能量（細胞的食物）。第一型糖尿病友是缺乏胰島素，通常需終身注射胰島素；第二型糖友在口服降糖藥失去療效、懷孕、手術需要，或在急性疾病時，可能就需要注射胰島素來控制病情。
至於要不要打胰島素？ 要打多少劑量？ 一定要詢問醫生，切勿自認「久病成良醫」而忽略胰島素含量過高或過低的危害。
注射胰島素對於二型糖友一定是個壞消息嗎？ 代表病情進入晚期了？
一般來說，維持正常糖類新陳代謝所需要胰島素的量是固定的。因此，如果有外來的胰島素時，就可以降低自身胰臟β細胞的工作量，只要分泌較少的胰島素，這個打針注射進來的外來幫手，可以讓體內已經疲累不堪的胰島細胞，有好好休息的機會。
當我們的胰臟的β細胞得到充分休息，逐漸恢復功能的時候，就可以重新開工，肩負起控制人體血糖穩定的重要任務，這時就有機會不用再打胰島素了。
代謝專家劃重點：只要適合且得當，打胰島素是讓疲累的胰臟好好休息一下的高招。
胰島素真的要剛剛好
“Insulin: too much of a good thing is bad.” （胰島素：太多也不行的好物）是2020年國際權威期刊BMC Medicine的科研標題，國外新陳代謝的科學家最新研究指出：
- 胰島素及其他內分泌激素均有剛好的生理濃度範圍，胰島素濃度過低會引發糖尿病，而胰島素濃度過高（也就是高胰島素血症）也對身體功能有害。
- 空腹血糖值及夜間胰島素值這兩數值均低，應該是健康生活方式指南的主要目標。
生技阿媽提醒糖友：胰島素太多太少都不好
- 不要認為糖尿病來自胰島素不足，吃藥或打針將胰島素補好補滿，就是控糖治病之道。
- 不要只看血液檢測報告單上空腹血糖值（FPG）是否改善，而忽略血液胰島素的含量。
代謝專家劃重點：胰島素對於醣類新陳代謝非常關鍵，但是並非多多益善，而是太多太少都會引發長期病變。
內分泌專家Reaven博士教您如何得知「胰島素打太多」?
糖尿病患在打胰島素後，可能會出現胰島素高於葡萄糖的高胰島素血症。知名內分泌專家Gerald Reaven博士（於1988年提出「代謝症候群」概念的美國著名內分泌專家），將高胰島素血症定義為：空腹胰島素≥85pmol/L；臨床上則為血糖檢測時，血糖值低於40mg/dl。並建議兩個關鍵點，提供糖友決定是否該停止注射胰島素：
一、低血糖症狀
當患者出現臉色發白、心慌、頭暈、手抖、出汗，血糖偏低等症狀時，就要小心是低血糖症狀，因為低血糖嚴重起來，可能會使人昏迷，甚至休克死亡。發生低血糖應立即補充至少15公克的葡萄糖或含糖飲料食品。
低血糖症狀通常發生在注射胰島素的糖友「快速改變生活作息」，例如運動、飲食、工作，其他如劑量弄錯、食欲不振時也會發生。
二、肥胖
胰島素除了降糖還有抑制脂肪分解及促進脂肪合成的功能，若體內胰島素過多時，也會引起肥胖。因此，當患者作息沒有改變，但莫名體重增加時，可能就是注射胰島素過量的現象（此時除了檢討胰島素用量，要更積極改善胰島素阻抗）。
專家劃重點：千萬不要因為打胰島素而沮喪，並拒絕醫師醫囑。適當的配合胰島素治療可以保護胰臟，並控制好血糖，有些糖友因為拒絕治療，反而造成胰臟永久的受損。此外，當施打胰島素的糖友出現低血糖和肥胖這兩個高胰島素血症的訊號時，除了低血糖要緊急補糖、嚴重送醫之外，一定要詢問醫生及時調整胰島素劑量。
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